0371-68273998

NEJM重磅:CAR-T首次消灭实体瘤,意义非凡!

12月29日,发表在NEJM杂志上题为“Regression of Glioblastoma after Chimeric Antigen Receptor T-Cell Therapy”的研究报道了一项CAR-T研究突破进展。一名患致命脑癌(已扩散到脊柱)的患者在接受了CAR-T疗法治疗后肿瘤显著缩小,且有一段时间,肿瘤完全消失了。

事实上,挽救50岁Richard Grady生命的CAR-T疗法已经帮助了很多血癌患者。但此次,Grady是以一种新的方式接受CAR-T治疗。具体来说,Grady是首个通过管子将CAR-T细胞“滴入”(drip)大脑中脊髓液产生部位的患者。通常,血癌患者接受CAR-T疗法是通过注射回输改造后的T细胞到体内。

尽管先前的研究证明,CAR-T疗法能够用于治疗血癌,但其在实体瘤中的价值仍是未知的。位于加利福尼亚的癌症中心City of Hope一直在测试将CAR-T细胞直接注射到大脑中。参与该病例治疗的医生Behnam Badie博士说:“患者通过这一新方法治疗后产生了显著反应,为启动更广泛的测试打开了大门。”

据悉,患胶质母细胞瘤的Grady也接受了手术、放疗、化疗等传统疗法,但最终癌症还是卷土重来了。此后,他参加了City of Hope 的CAR-T临床试验。

首先,Grady通过手术切除了3处最大的肿瘤。接着,他接受了6周的CAR-T细胞(靶向IL13Rα2)回输治疗。医生通过管子将细胞回输到大脑中切除肿瘤部位(resected tumor cavity)。结果发现,治疗处无癌症复发,但剩下的肿瘤继续生长,一些新的肿瘤出现,癌症扩散至他的脊柱。

医生做了一个大胆的决定:将第二根管子放入他大脑中脊髓液的产生位置(脑室系统,ventricular system),并向此处输入细胞。Badie说:“这是希望脊髓液的流动能够带着T细胞到不同的位置。”

三次治疗后,所有的肿瘤显著缩小。10次治疗后,所有的肿瘤消失了。虽然,现在又有新的肿瘤出现在Grady大脑和脊柱的不同位置(目前正在接受放射治疗),但他对CAR-T疗法的响应持续了7.5个月。此外,治疗的副作用是可控的,包括头痛、疲劳和肌肉酸痛。医生表示,其中一些副作用可能是由其它药物引起的。

目前为止, 共有9名患者在City of Hope接受了CAR-T治疗,两名患者对该疗法不响应。宾夕法尼亚大学领导相似研究的神经外科医生Donald O'Rourke博士说:“尽管这还是一项早期研究,但确实是该领域的新进展。”